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Angebot Direktversicherung

Um Ihnen ein Angebot zur Direktversicherung erstellen zu können, benötigen wir umfassende Informationen. Bitte füllen Sie folgendes Formular aus. Vielen Dank

Angaben zur Person

  • - Geschlecht -
  • männlich
  • weiblich
  • - Haben Sie Kinder? -
  • ja
  • nein
  • - Familienstand -
  • ledig
  • verheiratet
  • geschieden
  • verwitwet

Angaben zum Beruf

  • - Ihr Status -
  • Ich werde Grenzgänger
  • Ich bin bereits Grenzgänger
  • Ich wohne in der Schweiz und überlege nach Deutschland zu ziehen
  • Ich möchte in die Schweiz ziehen
  • Ich weiß noch nicht, ob ich in die Schweiz ziehe oder in Deutschland wohnen bleibe
  • Ich habe noch keine Stelle - Informationen nur zur Orientierung
  • - Anzahl der Gehälter -
  • 12
  • 13
  • 14
  • - Aktueller Versicherungsstatus -
  • Gesetzliche Krankenkasse Deutschland (GKV)
  • Private Krankenversicherung Deutschland (PKV)
  • Gesetzliche Krankenkasse Schweiz (KVG)
  • Privates Grenzgängermodell (Mondial)
  • Sonstige Versicherung
  • Derzeit nicht versichert
  • - Kirchensteuer? -
  • ja
  • nein

Angaben zum Ehepartner

  • - Geschlecht Ehepartner -
  • weiblich
  • männlich
  • - Aktueller Versicherungsstatus -
  • Gesetzliche Krankenkasse Deutschland (GKV)
  • Private Krankenversicherung Deutschland (PKV)
  • Gesetzliche Krankenkasse Schweiz (KVG)
  • Privates Grenzgängermodell (Mondial)
  • Sonstige Versicherung
  • Derzeit nicht versichert
  • - Aktueller Status -
  • nicht berufstätig
  • berufstätig in Deutschland
  • berufstätig in der Schweiz
  • - Anzahl der Gehälter -
  • 12
  • 13
  • 14
  • - Kirchensteuer? -
  • ja
  • nein
  • - Anzahl der Gehälter -
  • 12
  • 13
  • 14
  • - Kirchensteuer? -
  • ja
  • nein

Angaben zu den Kindern

Die Datenschutzbestimmungen habe ich gelesen
und akzeptiere diese durch absenden des Formulars.

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